Опущение почек, блуждающая почка



Нефроптоз

В норме почки находятся в поясничной области.alt Иногда при чрезмерной подвижности и растяжении связочного аппарата почек происходит их перемещение в область таза или смещении в живот это называется опущение почки, блуждающая почка, подвижная почка. Так как положение в организме почек зависит от внутрибрюшного давления, почечной фасции заключающей жировую капсулу, с почкой внутри и лежащее на мышечном почечном ложе, почечной ножки (почечная артерия и вена, мочеточник), то изменение любого из этих факторов приводит к смещению почек (это грозит нарушением кровотока почки и продвижение мочи по мочеточнику). При смещении почки может происходить перегиб мочеточника, ухудшение кровоснабжения почки вследствие этого происходит застой мочи в почках и в дальнейшем создает благоприятные условия для возникновения воспаления.

Причины опущения почки

Почему происходит нефроптоз?

Существует ряд факторов влияющих на перемещение почки:

  • худощавое телосложение
  • наследственная предрасположенность (дисплазия соединительной ткани)
  • слабость связочного аппарата почек
  • беременность (ослабляется тонус передней брюшной стенки)
  • резкое похудение
  • травмы
  • поднятие тяжестей
  • неправильное положение сосудов почечной ножки
  • несбалансированные физические нагрузки при занятиях спортом
  • травмы при занятиях спортом с резким изменением положения тела (баскетбол, футбол, волейбол, легкая атлетика)
  • особенности условий работы - профессии, связанные с вибрацией, тряской, длительное стояние, спускание в шахту

Проявление опущения почки

Проявления нефроптоза - тянущие ноющие боли справа или слева в поясничной области, сначала боли кратковременные возникающие после физического напряжения или подъема тяжестей, потом становятся постоянными и изматывающими, может отдавать в паховую область, в половые органы с тошнотой и рвотой.  Если лечь на спину или больной бок боль немного отпускает. Иногда боль длится несколько минут или часов. Во время приступа кожа бледная, с холодным потом, высокая температура, снижается аппетит, тяжесть в подложечной области, запоры или поносами. Отмечается повышенная нервная возбудимость, раздражительность, мнительность, быстрая утомляемость, головокружения, сердцебиение, бессонница.


Осложнением нефроптоза

  • Сильный изгиб мочеточника затрудняет прохождение мочи
  • Застой мочи в чашечно-лоханочных структурах почки
  • Гидронефроз
  • Пиелонефрит
  • Веностаз
  • Лимфостаз
  • Мочекаменная болезнь
  • Гематурия (мочеиспусканием с примесью крови)
  • Повышение артериального давления
  • Гипертонические кризы.

При обращении к врачу на основании Ваших жалоб, осмотра и ощупывания тела, для уточнения заболевания Вам будут назначены лабораторные (анализ мочи) и инструментальные исследования (рентген снимок мочевой системы, экскреторная урография - рентген исследование при введении контрастного вещества в вену больного, также УЗИ почек). Снимки информативны когда сделаны стоя и лежа, чтобы учесть анатомию мочевыводящей системы.


Лечение опущения почек

При лечении нефроптоза необходимо добиться нормализации внутрибрюшного давления и минимизировать движение почек, и конечно в первую очередь убрать тяжелые физические нагрузки

  • специальный ортопедический бандаж одевается с утра до вставания с постели, подбирается индивидуально. При наличии спаечного процесса противопоказано
  • санаторно-курортное лечение
  • Специальный массаж живота, укрепляющая мышцы брюшного пресса и спины
  • Лечебно физкультурная гимнастика (ЛФК), укрепляющая мышцы брюшного пресса и спины

При появлении осложнений назначаются лекарства - при пиелонефрите нужны антибиотики, антисептики, при повышенном давлении - лекарства, снижающие давление, также могут назначать лекарства, снимающие спазм, боль, воспаление. 


Комплекс упражнений для страдающих нефроптозом

Изображение с сайтаЛечебно физкультурная гимнастика (ЛФК), укрепляющая мышцы брюшного пресса и спины должна выполняться по 30 минут каждый день по утрам. Например, такие упражнения:

  • Лечь на спину и согнуть ноги в коленях
  1. Надуть живот -задержать дыхание - втянуть живот во время выдоха. До 10 повторений
  2. При вдохе поднять вытянутые ноги под прямым углом к полу, опустить на выдохе. До 10 повторений
  3. При вдохе поднять вытянутую ногу под углом к полу, опустить на выдохе. До 10 повторений
  • Лечь на спину, подтягивать к животу одну ногу согнутую в колене на вдохе
  • Лечь на спину сводить и разводить поднятые прямые ноги под небольшим углом
  • Лечь на спину сводить с нахлестом поднятые прямые ноги под небольшим углом
  • Лежа на спине имитация езды на велосипеде
  • Стоя на четвереньках, прогнуть спину вниз, а подбородок вверх, потом спину выгнуть к потолоку дугой, подбородок к груди
  • Лежа на спине с согнутыми ногами. Разместить мяч между ног и сжать на пару секунд 

Спорт, где необходимо бегать, прыгать, поднимать тяжести - запрещены, вид спорта выбирать только по согласованию со спортивным врачом.

Операция по фиксации почки к соседним образованиям (нефропексия) применяется при осложнениях и большой степени нефроптоза. После операции 2 недели лежать.


Профилактика нефроптоза

Профилактика нефроптоза:

  • Следить за правильной осанкой при ходьбе и сидя за столом, избегать искривления позвоночника (нагружать две стороны позвоночника одновременно - носить рюкзак или портфель за спиной, а не сумки на одно плечо
  • При худощавом телосложении следует исключить спорт с силовыми упражнениями
  • Выбирая профессию учитывать Ваше телосложение и особенности развития, особенности конституции
  • При беременности необходимо носить дородовой бандаж
  • После родов укреплять мышцы брюшного пресса
  • Не снижать пезко массу тела
  • Избегать травмирования поясничной области
  • При появлении пояничных болей при лежании на спине необходимо обратиться к врачу

Источник

MedKnow.Ru

У Вас недостаточно прав для комментирования