Аномалии количества и величины почек


При генетических мутациях может происходить недоразвитие почек или нарушение количества почек.

Аплазия почки

Аплазия - это состояние когда отсутствует одна или две почки. Чаще встречается к мальчиков. Как правило у людей множественные дефекты развития: отсутствие одной почки, дефекты других органов и систем. Подтвердить это состояние возможно при УЗИ почек и мочеполовой системы, эксекреторной урографии, ангиографии.

К человеку с одной почкой нужно относится очень аккуратно, ведь у него функцию двух почек выполняет одна почка, она увеличивается в размерах, и риск возникновения воспалительных заболеваний очень велик.

Удвоение почки

Удвоение почки чаще встречается у девочек. Если удвоение почек происходит с одной стороны - это одностороннее удвоение, с двух сторон - двухстороннее.  Если удвоенная почка выглядит как две полноценные почки со своими отдельными мочеточниками выходящими в мочевой пузырь своими устьями - это полное удвоение. 

Изображение с сайта http://embryology.med.unsw.edu.auНо эта аномалия может быть и неполной, когда мочеточники удвоенной почки, соединяются в один на любом уровне до мочевого пузыря.

При выполнении своей повышенной функции, мочеточник удвоенной почки может на своем конце, впадающем в мочевой пузырь, иметь мешкообразное выпячивание - уретроцеле. 

Такое строение почки может вести к воспалительным процессам (пиелонефрит), к мочекаменной болезни, гидронефрозу, опущению почки, пузырно-мочеточниковому рефлюксу.

Удвоение почек выявляют:

  • цистоскопии (с помощью длинной трубки - цистоскопа, осматривают стенки мочевого пузыря)
  • экскреторной урографии (внутривенное введение рентгеноконтрастных веществ, проявляющихся при рентген исследовании)
  • ультразвукового исследования почек и мочеточников

При появлении осложнений: мочекаменная болезнь, гидронефроз, пиелонефрит применяется лечение направленное на причину этих заболеваний.

Бывает так, что мочеточник впадает в близлежащие органы: прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал и моча может подтекать из мочеточника, поэтому проводят хирургическое лечение, направленное на нормальное восстановление хода мочеточника.

В любом случае стараются максимально сохранить почку.

Добавочная почка

Дополнительная почка расположена ниже обычного положения почки в почсничной области, в малом тазу, в подзвдошной области. Параметры добавочной почки как и у обычной почки, имеется артерия, вена, мочеточник (может самостоятельно впадать в мочевой пузырь или в мочеточник вышележащей почки).

Могут быть постоянные тупые боли в животе.

Добавочную почку выявляют:

  • ультразвуковое исследование почек и мочеточников
  • экскреторной урографии (внутривенное введение рентгеноконтрастных веществ, проявляющихся при рентген исследовании)
  • компьютерной и магниторезонансной томографии.

Если не возникает заболеваний в этой почке ее стараются сохранить постоянно контролируя ее состояние. 


Аномалии величины почек

Гипоплазия (недоразвитие) почки

Изображение с сайта http://www.nature.comНедоразвитие или гипоплазия почки - это уменьшение почки с сохранением пропорций и функции, симпотмы появляются при возникновении инфекции - пиелонефрит.

Такая аномалия может быть с одной или с двух сторон. Если имется одностороннее недоравзитие и оно не влияет на общее состояние организма, то проводится наблюдение. Если же возникает пиелонефрит и происходит такое осложнение как сморщивание почки и появление стойкой почечной артериальной гипертензии, то взрослую почку удаляют. Для детей почки максимально стараются сохранить.

При недоразвитии почки методы исследования: ультразвуковое исследование почек и мочеточников, экскреторная урография (внутривенное введение рентгеноконтрастных веществ, проявляющихся при рентген исследовании), компьютерная и магниторезонансная томографии, позволяют выявить уменьшенные размеры почки, ее лоханки, ее чашечки. Для выяснения причины уменьшения почки проводят почечную артериографию, помогает качественно дифференцировать от других заболеваний (нефросклероз).

Источник

MedKnow.Ru

У Вас недостаточно прав для комментирования