Дифтерийный конъюнктивит


Дифтерийный конъюнктивит

Возбудителем дифтерийного конъюнктивита является коринебактерия дифтерии (палочка Леффлера), которая проникает через слизистую оболочку глаз. Источником дифтерии является больной человек или бактерионоситель токсигенных штаммов коринебактерии дифтерии. При заболевании дифтерией происходит инфицирование не только глаз, но и поражение зева, гортани, носа. Может быть изолированное заболевание глаз.

Палочка Леффлера выделяет токсин, с помощью которого увеличивается и повышается проницаемость сосудов, свертывание белков- коагуляция, и образуется пленка. 

При поражении разных органов дифтерией, происходит интоксикация организма: повышается температура, появляется слабость, потливость, мучает головная боль.

Проявления дифтерийного конъюнктивита

Изображение с сайтаБолезнь может быть в разных формах: дифтерической, крупозной, катаральной, с поражением зева, гортани, носоглотки. Дифтерия начинается остро, с повышения температуры тела, головной боли, потери сна, потери аппетита, увеличения предушных и подчелюстных лимфатических узлов, поражение носа, гортани, глотки.

Веки отечны и уплотнены, покрасневшие, но синюшным оттенком. Отделяемое из глаз в виде мутных хлопьев.

На конъюнктиве хряща и конъюнктиве склеры плотные, грязно-серые, с трудом снимающиеся пленки с кровоточащей и некротизированной поверхностью под ними. Пленки отторгаются через неделю, происходит обильное гноетечение, появляется ткань, образующаяся в процессе заживления раны - грануляции. Грануляции потом становятся звездчатыми рубцами.

При некрозном поражении конъюнктивы склеры образуются сращение - симблефарон.

Серьезным осложнением может быть развитие язвы роговицы с последующим помутнением и прободением роговой оболочки. Эти осложнения приводят к утрате зрения и глаз.

Катаральная форма дифтерийного конъюнктивита проявляется покраснением слизистой оболочки и обильным гнойным отделяемым из глаз.

Диагностика осуществляется при микробиологическом подтверждении (с выявлением в мазке из конъюнктивной полости коринебактерии дифтерии.


Лечение дифтерийного конъюнктивита

Заболевший дифтерией опасен для окружающих, поэтому при госпитализации в инфекционный стационар, происходит изоляция больного в специальный бокс. Больному немедленно проводят введение противодифтерийной сыворотки. Применяют антибиотики широкого спектра действия в глаза и внутривенно, витамины В и С внутрь и местно. Обязательно проводят дезинтоксикационную терапию (гемодез, полиглюкин). При применении препаратов местно - необходимо промывать коньюнктивальную полость антисептиками. 

Чтобы исключить тяжелые формы заболевания необходимо всем проводить своевременную полную вакцинацию населения.

Источник
МedKnow.Ru

Добавить комментарий